Seguimiento de siete años de 20 pacientes hemofílicos infectados con VIH / Seven-year follow-up of 20 HIV positive hemophilic patients

El 1986 detectamos que veinticuatro pacientes (28.3 por ciento) del grupo de hemofílicos de grado moderado a grave de nuestro hospital, tenían anticuerpos séricos contra el virus de la inmunodeficiencia humana; veinte estaban asintomáticos. Después de siete años de seguimiento, encontramos que sólo tres de los 20 (15 por ciento) permanecían asintomáticos y diecisiete (85 por ciento) habían desarrollado el síndrome de inmunodeficiencia adquirida; el tiempo medio de desarrollo de SIDA fue de cuatro años ocho meses. Catorce pacientes (70 por ciento) habián fallecido al cierre del estudio; el tiempo medio entre el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y la muerte fue de 11 meses. Sólo cuatro de los pacientes que fallecieron recibieron zidovudina, y en ellos se observó que la sobrevida media fue de dos años ocho meses

Infección por el VIH en el paciente hemofílico / Prevalence of human immunodeficiency virus antibodies in hemophiliacs

Para determinar la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (V.I.H.) en nuestros pacientes hemofílicos, se estudiaron mediante el método inmunoenzimático aquéllos cuya hemofília se considera de grado moderado o grave. De los 84 pacientes estudiados, 24 se encontraron positivos en dos determinaciones séricas, efectuándose además el examen ENVACORE resultando en todos ellos de nuevo positivo, para una prevalencia de 28.5%. Veinte de ellos se encuentran asintomáticos, tres presentan linfadenopatía crónica y uno síndrome febril, hepato-esplenomegalia y linfadenopatía. Consideramos que nuestra prevalencia es mucho menor que las informadas por otros autores. Ninguno de nuestros pacientes ha desarrollado el síndrome completo, lo que quizá dependa de exposiciones múltiples al V.I.H., intensidad y naturaleza de la respuesta de anticuerpos y de muchos otros factores aún no conocidos

Un caso de amiloidosis sistémica y deficiencia de factor X asociada con mieloma múltiple / A case of systemic amyloidosis and factor X deficiency associated with multiple myeloma

Se describe el caso de un paciente masculino de 50 años con síndrome de amiloidosis primaria y deficiencia adquirida de factor X asociada con mieloma múltiple. Las manifestaciones clínicas más importantes consistieron en infiltracion amiloide sistémica y hemorragia por mucosa gingival. El estudio integral del paciente se llevó a cabo a partir del hallazgo inicial de prolongación del tiempo de protrombina y del tiempo de tromboplastina activado. La reacción al tratamiento fue insatisfactoria, y el paciente falleció poco después de haberse logrado aparentemente la estabilización de sus complicaciones cardiovasculares y renales